第76章 治血（第2/3页）
此时的养和堂倒是又似白日间“热闹”了，徐夫人已回了徐府，只余了胡叔微坐床前握着老夫人的手，以及在屋内左右打转的胡老大。
“你不是说阿嬷吃了那药就无事了嘛？怎才卧下又咳血了？这到底怎回事？翠莲你来说。”
“老奴如平日般伺候了老夫人洗漱歇下，倒无甚的。只今日老夫人更衣次数有些勤，平日就每日一次的，今日已三次了。”
“可是白日间饮食不妥当？”这是胡太医的推测。
“不曾哩，今日老奴得老夫人恩宠，得了与她一般的吃用，老奴未曾腹中不适……况且老夫人这般更衣不爽已不是头一次了，这连续半月来皆费力异常……”余下未言，毕竟是大便那等私|密污秽之事，即使是亲母子间亦是有些不便询问的。
“那可是便结了？阿嬷口味嗜辣，怕是肠燥津亏。”胡老大也来猜了一句。
“这个……这……亦不算火结，只望着十分费力，且解之不净……嗯，事后那净房亦不好清理。”
大便是人体胃肠之腑的外在表现，无论胃肠健康与否，都能客观、直接地从大便形状、颜色、气味等方面体现出来。
江春在外听了这几句，他们这般遮遮掩掩自是问不清楚的……
“敢问翠莲嬷嬷，老夫人这几日大便可是黑如柏油的？且解得粘滞不爽？”江春忍不住问出了口。
“正是正是……小娘子怎晓得嘞？”老妪终于能找着个准确的形容了。
那就是大便解后不畅快了，解后还粘黏于马桶之上，这大多数人都晓得是所谓的“湿气重”了，但江春更关注的是黑便。
正常的大便颜色该是黄色的，因摄入食物不同而有异，多食绿色蔬菜则以绿色为主，多食辛辣刺激则以棕红色为主，但这黑色大便却是要慎重的。
“医圣”张仲景有言：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之……下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。”早在汉代，中国古人就已经认识到便血有两种最基本的类型。
先见大便，后见血者，称为“远血”，是指出血位置距离肛|门直|肠较远，如胃出血，此时的出血颜色该是暗红或暗黑的，因血液在肠内停留时间较长，血液内的血红蛋白铁会被氧化为黑色的硫化铁。
先见到出血，再解大便者，称为“近血”，是指出血位置距离肛|门较近，如直|肠出血、痔疮便血等，因未被氧化的关系，血色该是鲜红的。
张仲景自然是不知甚血红蛋白氧化的原理，但中国古人经验总结的奇妙之处就在于：他已经明明白白告诉你结论与规律，只是在修辞手法上、文法习惯上简写了，未曾一五一十写出来……所谓“信奉科学”的后人，却非得千方百计利用洋人的化学与机器才能勉强证明古人的言论，只有在证明了之后才敢用……若有洋人智力犹不可及之处——那自然是老祖宗骗了你啦，自然是“中医”这个“骗子”来背锅啦！
试想，若不依赖洋人物件，后人还能参透两千年前张仲景的医理吗？江春时常疑惑，这是不是与达尔文《进化论》是不符的？其实人类自以为是的“进化”其实只是一种“退化”，还比不上两千年前的古人？
闲话少叙，这只是现代江春的疑惑罢了，不论她如何呼吁传承中医，但学习这门古老技术的人却是越来越少了……她的呼吁不过是蚍蜉撼树罢了。
屋内几人见她方进屋就准确问出老夫人的大便情况，倒是有些惊奇。就是窦元芳亦挑了挑眉。
胡叔微想起以前女儿常念叨的会“活人术”的小娘子就在眼前，望着母亲面如金纸躺床|上的样子，似乎望见了光亮似的，忙道：“小娘子，你快来与我阿嬷瞧瞧……”
胡老大见自己使的眼色二弟未曾接收到，皱着眉道：“二弟莫急，已派人骑马去威楚府请府医了，他们几个小的还是莫添乱了罢！”
“大哥此言差矣，我这‘太医’汗颜了，阿嬷这般年纪了，却是拖不得的。”说着忙站起身，将床前的位置让与江春。
江春对着胡太医行了一礼，道了声“罪过”，却并未急着坐下，只四处搜寻一遍，见那床铺上干干净净，地下亦是不见血迹，定已是被下人打扫干净了的……她可不喜欢这般“片甲不留”的病室。
她就着那绣凳坐下，将三指搭在老夫人脉上，凝神半晌，方问道：“敢问翠莲嬷嬷，将才老夫人咳血咳在何处？”
那老妪忙指着那床如意被近头正中一处道：“正是此处，只刚将那床换了，位置就是那儿。”
江春倒是不好奇她到底咳在哪儿了，见此只得问：“那刚咳出血时可有甚气味？”
那老妪却是皱着眉头，有些难言的样子。
“可是有股酸臭之气？似未运化的馊食夹在血中？”老妪忙不迭点头，思及那口血的恶臭，她方用不久的晚食就在肚内翻腾。
“老夫人这般便如柏油有几日了？”
“恐有半月了吧，每日里皆有一次，只今日多些。”
“那老夫人这般咳血见了几次了？”
没有老夫人挡拦着，老妪一股脑的托出：“小娘子你可问到了，老夫人这般嗽里夹血却是有五六日了，只每次出的也不多，她不许老奴大惊小怪惹了府内相公娘子们担忧。”
“这几日老夫人可有腹痛不适？甚或恶心呕吐之症？”
“有哩有哩！将才用过晚食就有些呢，我们只当是人老了脾胃运化不及，服侍着吃了两粒保和丸，吃下打了两个嗝，接着就咳起来了……”
江春点点头。
至此，她可以肯定，老夫人这是“吐血”，而非“咳血”了。因食管与气管上端皆与咽部直接相通，这般皆是口内出血的，就有些分不清到底是“咳”出来的，还是“呕”出来的了。
要知道咳血与呕血可是大不相同的，咳血是呼吸道症状，吐血却是消化道症状，一个病位在肺，一个在胃。此时要区分开来就得清楚出血的颜色、性状、气味、伴随物了……因有未消化食物的酸臭味、血色暗红，江春可以肯定，老夫人这是吐血了。
但胡家一众主仆见惯了老夫人咳嗽多日未愈，再见口内出了血，第一反应就是咳血，这就是认识上的偏差了。
再结合她胃痛、呕恶、黑便等情况，该是西医说的上消化道出血，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。
“老夫人平日可是嗜食辛辣燥火？口渴思饮又心烦易怒，眠差梦多的？”老妪不住点头，心内却愈发信了江春了，这些症状就是胡二爷也不一定问到哩，众人皆只以为她是年老之人寐少。